VÀI SUY NGHĨ VỀ CÂU CHUYỆN “NGƯỜI ĐÀN ÔNG CÓ CÁI BƯỚU NẶNG 90 KG”

                         Viết bởi: đinh tấn khương

Sau khi đọc bài viết của tác giả Nguyễn Tài Ngọc và xem những clips tài liệu “The Man With the 200lb Tumor”,  góc nhìn và suy nghĩ của tôi có phần khác so với cái nhìn qua lăng kính "nhân bản & chính trị" của tác giả Nguyễn Tài Ngọc.

Tôi đã từng đọc một số bài viết rất giá trị của anh Nguyễn Tài Ngọc, tôi trân quí quan điểm và góc nhìn của anh. Tuy nhiên cho phép tôi được nói lên góc nhìn riêng của mình, về câu chuyện của bệnh nhân Nguyễn Duy Hải.

Tôi có hai góc nhìn, thứ nhất là góc nhìn về “nghiệp duyên” và thứ hai là góc nhìn qua khía cạnh chuyên môn. 

    1. Góc nhìn “nghiệp duyên”: 

Tôi không dám lạm bàn về nghiệp phước ở đây, tôi xin bàn về duyên cơ đã đưa anh Hải thoát được cái “nghiệp” mà đã bắt anh phải chịu mang một cục bướu to tướng như thế trong  nhiều năm trời!

Cơ duyên gì?   
        

     a. Có người thân  đang sống tại Mỹ,  làm việc trong một tiệm Nail.

     b. Bà Amanda Schumacher lại là một trong những thân chủ của tiệm Nail, một người đang làm việc thiện nguyện. Nhờ bà này mới biết và liên lạc được với Bác Sĩ McKay McKinnon.   

     c. Công nghệ thông tin phát triển mạnh, giúp cho bác sĩ Mckinnon có thể quan sát, tiếp xúc ..để chẩn đoán căn bệnh dẫn đến quyết định điều trị.

     d. Bệnh viện Ung Bướu Thành Phố quyết định không tiến hành ca mổ.

     e. Bệnh Viện Việt Pháp nhận giúp đỡ và cho tiến hành cuộc giải phẩu tại bệnh viện nầy.

Trên đây là một "chuỗi nhân duyên", và nếu thiếu đi một trong những mắc xích của chuỗi nhân duyên đó, thì chắc chắn cuộc sống của anh Hải hẳn là đã khác với  bây giờ rồi!?

Có lẽ quý vị ngạc nhiên về cái mắc xích nhân duyên “d” phải không?

Vâng, quý vị thử suy nghĩ xem, nếu ca phẩu thuật nầy được tiến hành tại bệnh viện Ung Bướu Thành Phố thì khả năng sống sót hậu phẩu của anh Hải liệu rằng có cao hay không?

Chính vì thế mà tôi tin là, lời từ chối thẳng thắn của người đại diện đội ngũ bác sĩ & nhân viên y tế tại bệnh viện Ung Bướu là một cái “nhân” để anh Hải có cái “duyên”, được giải phẩu tại bệnh viện Việt Pháp, nhờ vậy mà ca phẩu thuật đã thành công như sự mong đợi của nhiều người!?
Nhân & Duyên ràng buộc lẫn nhau như một chuỗi giây có nhiều mắc xích và nó ảnh hưởng đến cuộc sống của mỗi con người, tôi luôn tin là như vậy!?

    2.     Góc nhìn qua khía cạnh chuyên môn: 

Trong mỗi  ca mổ, định bệnh và quyết định phẩu thuật là công việc của bác sĩ giải phẩu. Nhưng để thực hiện thành công một ca mổ thì cần phải có quyết định chung bởi một đội ngũ y tế bao gồm bác sĩ gây mê, bác sĩ phụ mổ, y tá phòng mổ, y tá dụng cụ và phương tiện trang bị cho phòng mổ.
Nếu người bệnh còn mắc thêm một hay nhiều bệnh khác, chẳng hạn như bệnh tim, bệnh phổi, bệnh thận…thì cần phải hội chẩn vơi các bác sĩ chuyên khoa đó, để đi tới quyết định hoặc là cho phép tiến hành hoặc là đình chỉ ca mổ.

Trong trường hợp của bệnh nhân Hải, tràn dịch màng phổi (pleural effusion) không là nguyên cớ chính đã dẫn đến quyết định đình chỉ ca mổ, mà theo tôi, có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn khác đã không được đưa  ra(!?)

Có thể, bác sĩ chuyên khoa về phổi/tim mạch đã hội chẩn và các vị bác sĩ nầy đã không dám "tự tin"  về “mức  an toàn” cho bệnh nhân trong khi tiến hành phẩu thuật.

Cũng có thể là bác sĩ gây mê không tính được số lượng khí mê, thuốc mê phải dùng cho người bệnh với sức nặng rất đặc biệt nầy. Nếu tính sai thì chắc chắn người bệnh sẽ tử vong trên bàn mổ, mà theo nguyên tắc thì bác sĩ phẩu thuật không chịu trách nhiệm cho cái chết của bệnh nhân trong trường hợp như vậy. Bác sĩ phẩu thuật chỉ bảo đảm hoàn tất trong việc cắt bỏ khối u mà thôi, bảo  đảm an toàn cho bệnh nhân trong lúc mổ lại là trách nhiêm của bác sĩ gây mê.

Cũng có thể là đội ngũ y tá dụng cụ của bệnh viện Ung Bướu chưa từng làm việc chung trong các ca mổ với những bác sĩ lạ, nhất là bác sĩ nước ngoài, như bác sĩ McKinnon. Y tá dụng cụ rất quan trọng trong các ca phẩu thuật với nhiều rủi ro & khó khăn, như trong trường hợp của bệnh nhân Hải nầy.
Bác sĩ phẩu thuật, bác sĩ phụ mổ và y tá dụng cụ luôn kết hợp nhịp nhàng, nhanh nhẹn và ăn khớp với nhau.Thông thường, bác sĩ phụ mổ và y tá dụng cụ phải nhận biết rất nhanh là bác sĩ giải phẩu cần cái gì và phải đáp ứng ngay tức khắc, chứ không cần chờ nghe yêu cầu hay chỉ thị (bằng lời nói)
Ví dụ, trong trường hợp chảy máu nhiều, bác sĩ phụ mổ phải biết chỗ nào để chèn mạch, cầm máu ngay, phải biết đặt đầu ống hút chỗ nào để rút nhanh lượng máu chảy ra ngoài mạch nhằm làm rõ hiện trường...và những động tác này không được làm vướng tay và tầm nhìn của bác sĩ giảỉ phẩu.
Y tá dụng cụ phải biết lúc nào cần đưa cái kẹp nhỏ để bác sĩ kẹp ngay những mạch máu đang chảy, biết khi nào đưa cái kẹp có gắn miếng gạc khô, thu hồi tấm gạc đã đẫm máu trở lại và đưa kẹp có miếng gạc khô khác, nếu cần.. thật nhanh và đúng lúc.
Một khi bác sĩ giải phẩu chìa bàn tay ra thì y tá dụng cụ phải đoán và hiểu ý là bác sĩ cần đến dụng cụ nào. Y tá dụng cụ phải quan sát liên tục, nhận biết những bất trắc xảy ra, cũng như đoán trước bước kế tiếp của thủ thuật để chuẩn bị dụng cụ mà đưa cho đúng và kịp lúc. Tất cả mọi thao tác đều phải đồng nhịp, nhanh lẹ và cần giữ yên lặng tối đa để tránh gây mất tập trung, khiến phân tâm cho mọi người trong phòng mổ, nhất là bác sĩ giải phẩu.
Thiếu những thao tác nhịp nhàng và phản ứng nhanh của "team"  bệnh nhân có thể chết trên bàn mổ.

Hãy xem lại clip trong lúc mổ thỉ sẽ thấy đôi khi bác sĩ McKinnon hơi bực, nhắc nhở y tá phòng mổ không được ngưng máy hút cũng như nhắc nhở y tá dụng cụ cần phải lắng nghe cẩn thận, bởi vì nhiều lần họ đã đưa không đúng dụng cụ mà ông ta cần đến.
Khác biệt về ngôn ngữ cũng là lý do chính yếu đã gây trở ngại cho ca mổ đã được nhắc đến trong clip. 

Những điều vừa nêu trên đây có thể là những lý do chính đã dẫn đến quyết định từ chối tiến hành ca mổ của bệnh viện Ung Bướu?. Nếu quả là như thế thì tôi cảm thấy hơi buồn, bởi vì ban lãnh đạo cũng như đội ngũ bác sĩ & y tá của bệnh viện Ung Bướu không dám nói lên sự thật mà họ do dự, khiến cho bác sĩ McKinnon cũng như thân nhân và chính bệnh nhân đã phải thất vọng và ngao ngán khi nghe quyết định, bởi một lý do "không đủ sức thuyết phục” như thế. Tôi thực sự xúc động và rất cảm phục tấm lòng của bà Amanda Schumacher đối với bệnh nhân, khi thấy bà đã rơi lệ lúc vừa nghe cái phán quyết ngay từ miệng của một bác sĩ có cùng màu da & tiếng nói với ngườibệnh!

Có thể,  đội ngũ bác sĩ & y tá của bệnh viện Việt Pháp đã quen làm việc chung với các bác sĩ nước ngoài, cũng như có trình độ Anh ngữ khá hơn là đội ngũ bác sĩ & y tá của bệnh viện Ung Bướu!? (tôi muốn nói đến cả “team” chứ không phải riêng một vài cá nhân nào, và, tôi cũng không có ý so sánh về trình độ chuyên môn).

Tiếc thay, bệnh viện Ung Bướu đã làm cho các bác sĩ và y tá của mình mất đi một cơ hội học hỏi “có một không hai” nầy!?

Nhưng dù sao, thì đó cũng có thể coi đó là một quyết định sáng suốt,  giúp cho bệnh nhân Hải còn có cơ hội sống sót, sau khi trút bỏ được cái “nghiệp” mà anh ta đã đeo mang trong nhiều năm qua.
Và, phải chăng cũng nhờ cái quyết định như thế mà danh tiếng của bác sỉ McKinnon không bị mai một, bởi nguyên nhân không phải  là do mình kém tài!?

Hãy nên cám ơn những người đã đưa ra cái quyết định sáng suốt đó!?

Chúc mừng bác sĩ McKinnon & gia đình anh Nguyễn Duy Hải.

Bài liên hệ:

Bác sĩ McKay McKinnon và bệnh nhân Nguyễn duy Hải

Sydney, Thu 2013

đinh tấn khương.

______________________________________________________________________