Hospice Care – Những ngày cuối đời

 Bảo Sơn 

Ai rồi cũng đến ngày cuối đời. Đó cũng là lúc mà người ta phải chịu đựng đau đớn vì bệnh tật trong giai đoạn cuối không còn điều trị được nữa. Lựa chọn hospice care vào lúc này là để có được thời gian cuối cùng được yên bình, thoải mái với người thân. Dưới đây là một số điều cần biết về hospice.

1- Hospice care là gì. Mặc dù từ “hospice” gợi lên ý niệm từ bỏ cuộc sống, nhưng mục tiêu của nó là mang lại cho người ta một thời gian sống có phẩm chất tốt nhất về mặt cảm xúc, tinh thần và thể chất. Hospice care không đặt trọng tâm vào cái chết, mà là giúp cho người ta sống tốt trong thời gian còn lại dù thời gian đó có dài hay ngắn. Hospice care có thể được thực hiện ở nhà, ở bệnh viện hay ở các trung tâm hospice bởi bác sĩ, y tá, thân nhân và một số người liên quan khác.

2- Khác biệt giữa chăm palliative care sóc cuối đời (hospice care) và chăm sóc xoa dịu (palliative care). Chăm sóc xoa dịu được áp dụng cho những bệnh nhân bị bệnh nặng hoặc bệnh mãn tính nhưng vẫn còn đang được áp dụng các điều trị để khỏi bệnh. Trong khi đó hospice care áp dụng cho người bệnh đã tự nguyện chọn ngưng lại các điều trị hoặc do bác sĩ cho biết không còn biện pháp điều trị nào áp dụng được nữa. Nhóm chăm sóc bệnh nhân sẽ làm mọi cách để giảm đau và giảm căng thẳng vì sống trong hoàn cảnh cuộc đời mình sắp chấm dứt. Tuy nhiên, vào hospice không có nghĩ là bệnh nhân không được điều trị về những bệnh khác không liên quan tới bệnh gây chết. Ví dụ người bị ung thư tuyến tụy giai đoạn cuối sẽ không nhận thêm điều trị ung thư nữa, nhưng vẫn nhận được điều trị bệnh cườm mắt chẳng hạn. Ngoài ra, nếu người bệnh tự ngưng điều trị và vào hospice thì họ có thể thay đổi ý kiến và quay trở lại tiếp tục điều trị thứ bệnh mà họ phải vào hospice. Đó là quyền của bệnh nhân.

3- Ai trả tiền cho hospice care. Toàn bộ chi phí cho dịch vụ chăm sóc cuối đời được Medicare và Medicaid chi trả. Các plan bảo hiểm tư cũng chi trả tương tự theo mô hình của Medicare. Có thể có copayment cho một số thuốc. Hospice cũng gắn liền với một số yêu cầu như bệnh nhân phải được bác sĩ hay bệnh viện xác nhận là bị bệnh giai đoạn chót, nghĩa là không thể sống quá 6 tháng nữa nếu không có gì thay đổi. Nhưng người bệnh vẫn có thể ở hospice care lâu hơn 6 tháng nếu đạt được các yêu cầu cần thiết.

Nguồn: https://baotreonline.com/doi-song/suc-khoe/hospice-care-nhung-ngay-cuoi-doi.baotre

_________________________

Những điều quan trọng khi chọn mua dao

 Mai Lâm

(Hình minh họa: val-vesa/Unsplash)

Dao là một dụng cụ vô cùng cần thiết trong việc nấu nướng cũng như khi thưởng thức đồ ăn, vì vậy việc có một bộ dao tốt chắc chắn rất tiện dụng. Bất kể bạn cắt thịt thăn bò, gà quay hay thịt heo nướng, một con dao tốt sẽ giúp bạn cắt nhanh và kiểm soát chính xác đường cắt.

Có rất nhiều loại dao, như: 
Dao cắt bánh mì: Lưỡi dao dài, có răng cưa nhằm cắt bánh mì mà không làm dập bánh. Dao cắt bánh mì cũng được dùng để cắt bánh ngọt hoặc cà chua.

Dao gọt: Con dao nhỏ, đa năng, dùng nhằm gọt vỏ, băm nhỏ và bỏ lõi.

Dao lọc xương: Lưỡi dao mỏng, cong dùng để tách thịt khỏi xương. Lưỡi dao mềm dẻo thích hợp để cắt thịt gà, còn lưỡi dao cứng lại phù hợp để cắt thịt bò.

Dao đầu bếp: Dao đa năng có lưỡi cong nhằm thái lát và thái hạt lựu.

Dao khắc: Lưỡi dao dài, mỏng để thái thịt đã nấu chín như gà tây hoặc giăm bông.

Dao Santoku: Lưỡi dao ngắn, rộng, phù hợp nhằm thái lát, thái hạt lựu và chặt.

Dao chặt thịt: Dao lớn, nặng có lưỡi dao phẳng, hình chữ nhật nhằm cắt thịt sống.

Dao lọc cá: Lưỡi dao dài, mỏng, linh hoạt với cạnh sắc và đầu nhọn để loại bỏ xương cá.

Trước khi bạn chọn mua một bộ dao giá rẻ, hãy tìm hiểu một chút và cân nhắc những chi tiết sau:

Dao cắt có răng cưa
Dao răng cưa chỉ đặc biệt có lợi để cắt qua lớp da dai vì răng móc “bám” vào da, thay vì trượt. Dụng cụ này rất tuyệt vời để cắt bánh mì giòn, cà chua và đôi khi là thịt. Tuy nhiên, không phải tất cả các loại thịt đều cần đến sự trợ giúp của răng cưa. Nếu thịt rất mềm và lưỡi dao quá sắc (hoặc cùn) thì nó có thể xé nát thớ thịt hoặc xé nhỏ thịt thay vì thái lát.

Một con dao có lưỡi thẳng luôn tiện dụng hơn và bạn có thể tự mài dao. Việc giữ dao sắc bén luôn an toàn hơn và bạn sẽ tiết kiệm được chi phí trong suốt thời gian sử dụng sản phẩm.

Cân nhắc đến trọng lượng
Việc lựa chọn thiết bị phụ thuộc rất nhiều vào cảm giác khi sử dụng, và điều này khác nhau tùy theo từng người. Dao khác nhau một cách đáng kể về trọng lượng, như con dao Victorinox 1.5 ounce hoặc con dao 3.4 ounce của Quince.

Cán dao nặng giúp bạn cắt những miếng thịt dày dễ dàng. Những con dao nhẹ với lưỡi dao và cán mỏng hoàn toàn phù hợp để cắt những miếng thịt nhỏ hoặc rất mềm. Nhưng tốt nhất bạn nên chọn dao có phần lưỡi dao có đinh tán nhìn thấy được. Những con dao này thường bền hơn và với mức giá hợp lý. Đừng chọn dao có cán quá ngắn.

Cân nhắc đến những gì mình ăn để đưa ra quyết định chính xác về việc mình cần một con dao nặng, lưỡi thẳng hay một con dao răng cưa nhẹ.

Đối với các loại thịt nướng hoặc rang chín, bít tết rau hoặc bất kỳ nguyên liệu nào có lớp vỏ cứng, một con dao răng cưa sẽ giúp cắt phần bên ngoài cứng và khiến cho việc thái lát dễ dàng. Đối với các loại thịt mềm, như thịt hầm hoặc thịt thăn bò, một con dao có cạnh thẳng sẽ là lựa chọn tốt nhất.

Mai Lâm

__________________

Yếu kém của bịnh viện tỉnh ở VN và nghị định 168.

 Thắng Trần 

Đây là câu chuyện có thật. Mạng sống của người phụ nữ 60 tuổi chết do tất trách, yếu kém của bịnh viện tỉnh ở VN và nghị định 168 .

1 người phụ nữ sắp bước vào tuổi 60, sinh sống ở đồng bằng sông Cửu Long, vào giữa tuần trước bị ói và đi cầu ra máu. Nhập viện tỉnh vào ban ngày, được chẩn đoán xuất huyết bao tử. Xanh xao, nhịp tim nhanh, mạch yếu. Thử máu thấy lượng hồng cầu thấp. Bịnh viện cho nhiều đơn vị máu. Bịnh nhân vẫn liên tục ói ra máu và đi cầu toàn máu. Sáng hôm sau bịnh nhân quá yếu, quyết định đưa lên bịnh viện Chợ Rẫy. Vừa đến cổng bv Chợ Rẫy bịnh nhân ra đi.

    Bịnh viện tôi làm, miền Nam Na Uy khi có 1 bịnh nhân nhập viện và chẩn đoán xuất huyết bao tử và bịnh nhân bị ảnh hưởng tim mạch vì mất máu nhiều sẽ truyền máu, cho thuốc cùng lúc nội soi bao tử để kẹp mạch máu vỡ xuất huyết hoặc tiêm thuốc vào mạch máu vỡ để nó co lại không xuất huyết nữa. Nếu không hoàn toàn thành công các cách trên, bác sĩ quang tuyến sẽ dẫn đường ống vào mạch máu xuất huyết để làm nghẽn mạch máu ấy. Sau đó theo dõi trên phòng đặc biệt 1-2 tiếng bịnh nhân không khả quan, nghi còn xuất máu, khi ấy sẽ đưa lên mổ để ngăn xuất huyết. 

  Nếu nhập viện ban tối, đêm tuần tự như trên, nhưng đưa sang mỗ ngay không qua bs quang tuyến.

   Đây là những trường hợp cấp cứu cần phải làm đúng cách trong thời gian ngắn nhất. Đã lâu lắm rồi bv tôi làm chưa có ai chết vì nhập viện xuất huyết bao tử.

   Bv tôi làm chịu trách nhiệm cho 250.000 dân. Bịnh viện tỉnh ở miền tây chắc chắn chịu trách cho số dân gấp mấy lần bịnh viện tôi làm, tại sao không có bs nội soi trực? và không có bs đủ trình độ mổ bao tử?. Bs dẫn ống để làm nghẽn mạch không có thể hiểu được.

     Hành trình vận chuyển bịnh quá yếu, cần có trực thăng. VN không có phương tiện này dành cho dân (dành cho quan thôi, nhớ trường hợp nguyễn phú Trọng bị tai biến ở Kiên Giang). Khi chuyển viện lên bv Chợ Rẫy, bị kẹt xe 3 lần vì nghị định 168, xe không dịch chuyển được. Đoạn đường chỉ hơn 170km, dùng gần 7 giờ. Bịnh nhân đã chết khi tới cổng bv Chợ Rẫy.

   Tôi cho đây là hệ quả của nền y tế yếu kém, mất công bằng và chính sách mang rợ qua nghị định 168.

  Tôi nhớ câu của người bạn cùng tàu vợt biên: để biết trình độ và đầu óc của các lãnh đạo VN, chỉ cần nhìn nghị định 168.

Thang Tran

https://www.facebook.com/share/p/1Dfqw9DbMx/?

____________________________________

2024 - MỘT NĂM NHÌN LẠI

 Tuyết Vân

2024 vừa bước vào năm mới, tiểu bang Cali áp dụng vài luật mới mà trong đó có luật sức khỏe giúp người nghèo được có bảo hiểm không phân biệt điều kiện thường trú.

Câu chuyện kỳ diệu của Kafka

TỐNG LIÊN ANH

 Ở tuổi 40, Franz Kafka (1883-1924), một người đàn ông chưa từng kết hôn và không có con, trong một lần dạo bước ở công viên tại Berlin, đã gặp một cô bé đang khóc vì đánh mất con búp bê yêu quý của mình. Kafka cùng cô bé tìm kiếm con búp bê khắp nơi nhưng không thấy.

Kafka nói với cô bé hãy trở lại vào ngày hôm sau và họ sẽ tiếp tục tìm kiếm.

Phân biệt cây đu đủ đực và đu đủ cái

Thu Phan LX

Khi anh chi gieo đu đủ mà lên 1 rừng ,muốn biết cây đực hay cây cái ,muốn giữ cái hay đực thì nhìn rễ của nó, hình bên dưới, cây cái rễ chùm nhiều, cây đực rễ cộc ít chùm 

Giờ thì khỏi lăn tăn rồi nhé

Cây đu đù đực

Cây đu đủ cái

Duyên kì ngộ..

HẢI LÊ

Hải Lê

Nhiều năm trước khi còn là một thanh niên, đi chơi rông ở trong nước, đọc được một đoạn thơ viết bằng phấn trên cửa ngõ gỗ của một nhà, thơ rằng: 

"Từ độ về đây sống rất nghèo

Bạn bè chỉ có gió trăng theo

Những thằng bất nghĩa xin đừng đến

Hãy để thềm ta xanh sắc rêu"